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怎么診斷是慢性盆腔炎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 祝洪瀾 主任醫(yī)師
慢性盆腔炎在女性患者中是較常見的一種上生殖道炎癥,有些部分女性由有急性盆腔炎病史,到醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷其是急性盆腔炎。經(jīng)過治療之后,因為服藥不及時,或者療程不足,可遷延變成慢性,患者是由于病情沒有完全治愈所致。這部分人群會有3個月或半年的慢性盆腔疼痛或者分泌物增多表現(xiàn),這時查體也會發(fā)現(xiàn)其有下腹部壓痛,附件有包塊,超聲也會有提示,這時可以診斷為慢性盆腔炎。
有些患者沒有急性發(fā)作史,而下腹部有墜痛,會有陰道分泌物增多,這時要做詳細(xì)的婦科檢查。首先要做雙合診,檢查有無宮頸舉痛、搖擺痛,有無子宮壓痛和雙側(cè)附件區(qū)壓痛。如果有壓痛,結(jié)合病人的主訴,可以初步做出慢性盆腔炎的診斷。還可以做相應(yīng)的影像學(xué)檢查,包括經(jīng)過陰道的B超,或者必要時可以做核磁共振檢查,可以看到盆腔是否有炎性包塊或者盆腔積液。所以通過病人的病史以及其主訴,以及重要的婦科查體,影像學(xué)提示,多數(shù)病人慢性盆腔炎的診斷都較明確。慢性盆腔炎診斷之后,建議病人積極配合,足月、足療程用藥,炎癥才能逐漸治愈。
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