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3天新生兒心臟有雜音是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
三天新生兒心臟有雜音,可能是生理性,也有可能是病理性的原因引起,而且病理性的可能性還很大,分以下幾種情況:一、生理性雜音:1、肺動(dòng)脈狹窄:新生兒最常見(jiàn)的生理性雜音就是由于肺動(dòng)脈相對(duì)狹窄所引起的雜音,這是新生兒最常見(jiàn)的雜音。因?yàn)樵谔簳r(shí)期,人的肺不擴(kuò)張,肺的血流也非常少,出生以后肺一擴(kuò)張,肺血流顯著地增多,肺血管就不能滿足這個(gè)需求 ,所以說(shuō)肺動(dòng)脈相對(duì)地有狹窄會(huì)出現(xiàn)心臟雜音,這是生理性雜音里比較常見(jiàn)的一種情況;2、瓣膜反流:新生兒的心臟雜音也有可能是瓣膜反流,比如說(shuō)三尖瓣反流,因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力此時(shí)偏高,所以容易出現(xiàn)三尖瓣反流,也會(huì)引起雜音,這都屬于在生理范疇的雜音。二、病理性雜音:1、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:這是三天新生兒比較常見(jiàn)的引起雜音的原因,但是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可能也是一個(gè)生理狀態(tài),因?yàn)橐话阋恢茏笥覄?dòng)脈導(dǎo)管才能夠進(jìn)行關(guān)閉上,所以說(shuō)有可能是一周以后雜音就會(huì)消失;2、其他先天性心臟?。哼€有更為常見(jiàn)的一種情況,就是三天以后的新生兒的心臟雜音是由先天心臟病引起,最常見(jiàn)的就是一些左向右分流的先天性心臟病,比如說(shuō)室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等這些先天心臟病所引起的心臟雜音,這是三天的新生兒心臟雜音最常見(jiàn)的原因。但是具體是生理性的還是病理性的原因引起來(lái)的心臟的雜音,通過(guò)小孩的聽(tīng)診無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,必須結(jié)合輔助檢查,最常用的輔助檢查就是超聲心動(dòng)圖的檢查。因此,對(duì)于三天新生兒有心臟雜音的情況,要及時(shí)完成超聲心動(dòng)圖檢查才能決定原因,以及是先天心臟病還是生理性等情況。
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