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胰腺炎胰腺壞死怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 馮璟 主任醫(yī)師
急性胰腺炎病理上可分為兩種類型,急性水腫型、急性出血壞死型。對于輕癥胰腺炎而言,通常病理表現(xiàn)為水腫。重癥急性胰腺炎通常病理上會表現(xiàn)出血壞死。出血壞死嚴(yán)重時(shí),可在皮膚上表現(xiàn)為青紫狀改變。如果出現(xiàn)脂肪壞死及胰腺大量滲出,影響腸功能蠕動(dòng),會出現(xiàn)腸麻痹,胸腔、腹腔積液。而對于壞死物,早期可經(jīng)內(nèi)科治療,如果控制不佳,可進(jìn)行腹膜后或CT、B超引導(dǎo)下的腹腔穿刺引流。如果效果差,還可結(jié)合微創(chuàng)清創(chuàng)治療。
若為清創(chuàng)治療無效的假性囊腫,胰腺膿腫及后期出現(xiàn)包裹性壞死的情況下,應(yīng)選擇外科開腹清創(chuàng)治療。而重癥胰腺炎后期會出現(xiàn)后遺癥,通常除以上問題外,還會合并胰腺功能不全表現(xiàn)。
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