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手脹麻是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手脹麻的原因是支配手部感覺的正中神經或者是尺神經受到壓迫引起,也可能是頸椎的神經根壓迫產生的癥狀。1、正中神經受壓:正中神經卡壓發(fā)生在手腕部,正中神經在手腕骨形成于腕管之內,在腕橫韌帶的深方。由于手指的過量活動導致腕管的容積減小,正中神經受到腕橫韌帶的壓迫逐漸產生,神經外膜的緊張、增厚,導致神經傳導功能障礙,會引起手的拇指、食指、中指和無名指的一側麻木。經常會夜間麻醒,甩手能夠減輕癥狀,有時手腕長期維持在背伸或者是掌區(qū)的位置,也會引起麻木感的加重。肌電圖檢查可以發(fā)現正中神經在手腕部的傳導速度明顯減慢,對于這種麻木首選營養(yǎng)神經治療,如果沒有效果,應該做腕管減壓正中神經松解手術;2、尺神經受壓:第二個部位是在肘關節(jié)后方稱為肘管綜合征,壓迫的是尺神經,引起的癥狀是小指和無名指一側的麻木。嚴重的時候會引起手的精細活動受限和手部的肌肉的萎縮,對于尺神經壓迫,短時間應用營養(yǎng)神經藥物無效,應該手術進行尺神經松解和前置;3、頸椎壓迫神經根:第三種原因是頸椎壓迫神經導致,常建議頸椎間盤突出通過核磁共振檢查,可以判斷突出壓迫的節(jié)段與手指的麻木是否相符。如果相符,通常與頸椎椎間盤突出壓迫神經引起。
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