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肩周炎怎么回事
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參與醫(yī)生
武漢市漢陽醫(yī)院 劉瀚霖 主任醫(yī)師
肩周炎特指肩關節(jié)周圍一定結構由于損傷原因如外傷、勞損、肩關節(jié)本身的疾病以及受寒冷等所導致的肌腱、關節(jié)囊、滑囊、腱鞘等所致的炎癥??捎绊懠珀P節(jié)正常運動,有一定癥狀,就是疼痛,影響關節(jié)正?;顒樱追Q凝肩或五十肩。肩周炎通常特指肩關節(jié)周圍的岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌肌腱發(fā)生炎癥,最常見的因素包括勞損、勞累、受涼而導致肌腱以及關節(jié)囊發(fā)生炎癥,引起疼痛,影響運動,在這種狀態(tài)下往往發(fā)生肩關節(jié)周圍的劇烈疼痛。肩關節(jié)周圍粘連而導致肩關節(jié)運動功能受限,影響人正常生活、工作,而導致一定的不良后果,這種疾病在中年人身上較為常見。
預防和治療肩周炎并不困難,可結合致傷原因以及肩周炎的程度,如起初出現(xiàn)肩周疼痛時,應避免繼續(xù)引起疼痛的原因,如太勞累時要注意自己的工作和勞動強度,要適當休息。外部原因時要及時解除,不要讓這些因素對肩周造成更嚴重的危害。疼痛比較輕微時,應忍痛進行主動活動,肩關節(jié)上舉、外展、內(nèi)收和后伸,使肩關節(jié)周圍肌肉、肌腱一定能夠在正?;顒臃秶鷥?nèi)。在肩關節(jié)劇烈疼痛時,往往不愿意活動,這種狀況如果能夠持續(xù),易使肩關節(jié)周圍肌腱、關節(jié)囊發(fā)生粘連即俗稱的凝肩。肩關節(jié)不能正常運動,會形成惡性循環(huán),結果會導致肩關節(jié)周圍嚴重粘連,甚至引起肩關節(jié)周圍骨骼的骨質(zhì)疏松,而影響肩關節(jié)的活動功能。
所以在肩關節(jié)出現(xiàn)肩周炎初期表現(xiàn)時,應及時進行治療、預防,其中最簡單的方式就是局部熱敷,外用消炎鎮(zhèn)痛藥物,外用肌松藥物,外用中成藥制劑,達到活血化瘀、消炎,促進炎性滲出物質(zhì)吸收,促進局部水腫物質(zhì)吸收和消散,預防關節(jié)囊和肌腱發(fā)生粘連。疼痛比較輕微時,應忍住疼痛進行肩關節(jié)鍛煉,從而預防肩關節(jié)周圍粘連。疼痛比較嚴重時要有藥物介入,減輕疼痛狀態(tài)下堅持鍛煉,保障肩關節(jié)功能而不受損。在運動過程中相反可促進肩關節(jié)周圍炎癥物質(zhì)的吸收,可盡量減少肩關節(jié)功能丟失,也能促進肩關節(jié)功能能夠滿足日常工作和需要。肩周炎是自限性疾病,癥狀不重時,1年左右會自愈,建議病程不要延續(xù)太久,切勿使肩周炎帶來過長時間的痛苦,應將肩周炎消滅在癥狀比較輕微的狀態(tài)。
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