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鎖骨骨折要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
很多鎖骨骨折都不需要做手術(shù)。尤其是對(duì)于移位比較輕微,只有輕度成角畸形的患者,保守治療能夠獲得比較好的愈合效果,對(duì)功能沒有任何影響。對(duì)于小孩即便移位和重疊比較嚴(yán)重,甚至粉碎性骨折也可以保守治療,以后對(duì)功能和發(fā)育也沒有影響。對(duì)于成年人復(fù)雜的鎖骨骨折,比如粉碎性鎖骨骨折,鎖骨明顯短縮或者合并有神經(jīng)血管壓迫癥狀時(shí),進(jìn)行手術(shù)治療,可以盡快地恢復(fù)鎖骨長(zhǎng)度,恢復(fù)鎖骨局部產(chǎn)生的畸形。固定之后可以早些進(jìn)行肩關(guān)節(jié)和上肢的功能鍛煉,一方面可以讓鎖骨在正常的解剖位置上愈合,另一方面可以盡早活動(dòng)肩關(guān)節(jié),避免中老年人長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng),引起關(guān)節(jié)僵硬。所以對(duì)于比較粉碎或者合并神經(jīng)血管壓迫癥狀,或者嚴(yán)重短縮、移位的骨折,手術(shù)治療有其合適的適應(yīng)證。鎖骨骨折固定之后,一般要在2-4個(gè)月的時(shí)間才能夠完全愈合,每個(gè)月復(fù)查一次X線片,監(jiān)測(cè)骨折的愈合進(jìn)展。直至骨折愈合完成之后,才能開始肩關(guān)節(jié)不受限制主動(dòng)活動(dòng)。在愈合之前都要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),避免出現(xiàn)骨折疲勞產(chǎn)生斷裂 。
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