左肩疼痛其實是肩疼痛問題或者肩周疼痛的問題，在不同年齡段的病人有不同的問題出現。年輕人最常見于運動損傷，老年人最常見是肩周炎或者肩袖撕裂，無論是年輕患者還是年長患者，對于整個肩周疼痛要區(qū)別損傷的位置。如果患者是近期疼痛、運動后疼痛，考慮是肌性問題，肩周的結構正常，而附著的肌肉損傷或者韌帶損傷，這類損傷通過保守治療能得到恢復。如果損傷時間持續(xù)2-4個禮拜以后還不好轉，或者還有加重的趨勢，考慮是不是肩周韌帶、肌肉附著點、骨性附著點的問題，即肩袖的問題。 此類病人需要進行核磁共振檢查，考慮是否需要通過運動醫(yī)學科大夫的治療達到治愈。如果治療方案已經持續(xù)了將近三個月或者半年的時間，考慮可能有肩周炎。如果是老年患者、年長患者，這種可能性會更大，需要對肩周炎進行規(guī)范化的治療，包括制動、理療、功能康復，這些鍛煉能夠讓肩膀疼痛得到緩解。 還有一部分肩膀疼痛是因為頸椎的問題，是因為頸椎病的問題，有些病人出現頸椎間盤突出，比如神經壓迫導致控制肩周神經的問題，這類肩膀疼痛的患者一定要排除隱匿性頸椎病的問題。還有一部分女性患者是因為乳腺問題，因為乳腺疼痛放射到肩膀肩區(qū)出現問題，也應該進行排除。所以肩膀疼痛不只是肩周的問題，可能是全身更多部位出現報警信號，一定要慎重。