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神經(jīng)源性尿潴留怎么治療
- 神經(jīng)源性尿潴留怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 徐智慧 主任醫(yī)師

神經(jīng)源性尿潴留屬于神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙的一種,是復(fù)雜的神經(jīng)病變所引起的排尿功能障礙。神經(jīng)源性尿潴留往往跟神經(jīng)有關(guān),如神經(jīng)病變、糖尿病、脊髓損傷、腦血管意外、脊髓病變,以及骨盆骨折或神經(jīng)損傷、椎間盤手術(shù)后損傷等引起的改變,需先判斷神經(jīng)源性尿潴留是膀胱無力導(dǎo)致的,還是尿道括約肌痙攣導(dǎo)致的,或有些人是尿道狹窄或前列腺梗阻導(dǎo)致的。
如果是梗阻導(dǎo)致的,往往需要解決梗阻問題,才能使排尿得到緩解。如果是膀胱無力引起,治療重點要放在無力上,治療膀胱無力的藥物有溴吡斯的明,可提升逼尿肌功能。而膀胱起搏器、骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)也可使膀胱逼尿肌功能有所提升,使膀胱變得有力,這樣排尿會更好。
神經(jīng)源性膀胱之所以復(fù)雜,是因為其復(fù)雜在既有膀胱無力又有梗阻或尿道痙攣。越是這種復(fù)雜性的,越要通過尿動力學(xué)、通過膀胱造影、通過影像尿動力學(xué)評估,使神經(jīng)源性尿失禁得到精準(zhǔn)評估,是與膀胱有關(guān),還是與尿道有關(guān),針對不同狀態(tài)進行不同處理,可以獲得較好效果。

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