自發(fā)性腹膜炎是肝硬化的并發(fā)癥，通常繼發(fā)在肝硬化大量腹水基礎上，且沒有腹腔內(nèi)感染證據(jù)。而出現(xiàn)病原微生物侵入腹腔引起感染，通常為終末期肝病表現(xiàn)。但自發(fā)性腹膜炎患者中，僅有1/3患者有表現(xiàn)，如會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹瀉等典型的腹膜炎改變，而2/3病人可能不以腹痛為明確表現(xiàn)，可出現(xiàn)頑固性腹水、肝性腦病等，并不是所有自發(fā)性腹膜炎病人都會有腹痛。 如果合并自發(fā)性腹膜炎，需用抗生素，且為聯(lián)合使用抗生素，如頭孢三代抗生素及喹諾酮類、碳青霉烯類抗生素，一定要聯(lián)合抗厭氧菌抗生素綜合治療，且治療時間也較長，一般在2周左右，才能達到徹底治愈。如果為頑固性腹水，通過抗炎治療及利尿等內(nèi)科治療效果較差，可進行腹腔積液穿刺及排放，減輕腹脹癥狀。