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腫瘤指標(biāo)偏高一定是炎癥嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
腫瘤指標(biāo)偏高并不一定是炎癥,因?yàn)檎G闆r下,血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物是作為腫瘤的預(yù)警,或者提示作用的指標(biāo)。但有些腫瘤標(biāo)志物的特異性和敏感性容易受到其他因素影響,所以有時(shí)體內(nèi)有感染、炎癥,或者處于自身免疫性疾病狀態(tài)的時(shí)候,血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的表達(dá)可能也會(huì)受到波動(dòng),出現(xiàn)升高的情況,但并不絕對(duì)。從腫瘤層面上來講,單獨(dú)的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物偏高對(duì)腫瘤有一定的預(yù)警和提示作用,但不能作為腫瘤診斷的指標(biāo),在臨床上還是要結(jié)合全身影像學(xué)評(píng)估,或者針對(duì)性影像評(píng)估,來判斷體內(nèi)是否有癌癥存在。一旦發(fā)現(xiàn),要及早給予診斷和治療,改善病人的預(yù)后狀態(tài)。在臨床上針對(duì)血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物升高,再結(jié)合全身影像學(xué)評(píng)估,也沒有發(fā)現(xiàn)明確的腫瘤病灶,這種情況下首先要結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷,如病人是否有發(fā)熱、感染。如果出現(xiàn)了相應(yīng)的感染性原因,可以查找具體病原體或者抽血化驗(yàn)。一旦發(fā)現(xiàn)感染性原因,血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物也會(huì)有所升高,這種情況給予抗感染治療,此時(shí)腫瘤標(biāo)志物水平會(huì)相應(yīng)下降。臨床上面臨這樣的問題,不同的病人要結(jié)合自身臨床表現(xiàn),結(jié)合影像學(xué)評(píng)估辦法,來共同作出判斷和決定。
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