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狂犬疫苗是終身免疫嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
狂犬病疫苗不是終身免疫,雖然接種疫苗之后大部分人超過(guò)2年甚至3年以上,身體里仍然可以檢測(cè)到很高水平的狂犬病抗體,但不是終身免疫。世界衛(wèi)生組織和國(guó)家疾控中心在指南里提出,全程接種狂犬病疫苗之后,3個(gè)月內(nèi)如果又發(fā)生狂犬病暴露,可以不用接種疫苗。如果超過(guò)3個(gè)月又發(fā)生狂犬暴露,應(yīng)該再加強(qiáng)2針疫苗。很多文獻(xiàn)對(duì)于接種過(guò)疫苗人的抗體水平觀察,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)人保護(hù)期超過(guò)半年,甚至大多數(shù)人超過(guò)2年、5年仍然有抗體。即使超過(guò)10年仍然有很多人可以檢測(cè)到抗體,但是抗體水平已經(jīng)有所下降。是否仍然能夠確保發(fā)生暴露后不得狂犬病,實(shí)際沒(méi)有足夠證據(jù)、充分信心??袢〔煌诹餍行愿忻啊⑿滦凸跔畈《靖腥?,狂犬病可預(yù)防而不可治療。所以不能僅憑現(xiàn)有數(shù)據(jù)就認(rèn)為打一次產(chǎn)生抗體,終身不會(huì)再得狂犬病。雖然打過(guò)疫苗,絕大多數(shù)人抗體持續(xù)時(shí)間都很長(zhǎng),但是也有曾經(jīng)打過(guò)疫苗的人再暴露而狂犬病發(fā)病。所以不能保證所有人終身免疫,又考慮到狂犬病的特殊性,所以官方意見(jiàn)暴露后接種疫苗超過(guò)3個(gè)月,又暴露后應(yīng)該再加強(qiáng)2針最保險(xiǎn)。
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