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膽息肉需要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊息肉由于其有癌變的幾率,因此需要做手術(shù)。在哪些情況可以觀察而不做手術(shù),一般<1cm的膽囊息肉生長(zhǎng)比較緩慢的階段可以不用做手術(shù),因?yàn)檫@部分膽囊息肉癌變的幾率相對(duì)較低。而如果膽囊息肉>1cm,或其生長(zhǎng)速度明顯增快,或膽囊結(jié)石合并息肉,這三類(lèi)最常見(jiàn)的情況需要做手術(shù)。因?yàn)椋?cm的息肉臨床研究表明其癌變幾率明顯增加,而膽囊息肉一旦生長(zhǎng)速度增快,預(yù)示著細(xì)胞的增生非常活躍,不但癌變幾率高還有可能提示已經(jīng)出現(xiàn)了癌變。如果既有膽囊結(jié)石又有膽囊息肉,隨著膽囊的收縮,結(jié)石有可能反復(fù)地刺激息肉,使息肉的發(fā)病幾率比沒(méi)有結(jié)石時(shí)要明顯高很多。因此都希望膽囊息肉在沒(méi)有癌變時(shí)就把它處理掉,因此希望做預(yù)防性手術(shù),而不是去做治療性手術(shù)。因?yàn)橐坏┠懩蚁⑷獍┳円院?,即使做手術(shù)療效也非常差,5年生存率非常低,在消化道腫瘤里面生存機(jī)會(huì)排到最后。因此強(qiáng)烈建議,如果膽囊息肉經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的追蹤隨訪以后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)達(dá)到了手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),就應(yīng)該毫不猶豫接受膽囊切除術(shù)。
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