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尿急、尿痛、尿不盡吃什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿急、尿痛、尿不盡,最常見的病因是尿路感染,尤其是下尿路的感染,主要的用藥是抗菌素,可以根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感抗生素。臨床上經(jīng)驗性推薦藥物是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類的藥物,還有第二代和第三代頭孢菌素。女性可以采用單劑療法或者3日短程療法,而男性通常需要7天療法。如果有復(fù)雜性的病因,還需要延長用藥周期,同時可以應(yīng)用緩解癥狀的藥物。緩解癥狀的藥物主要是黃酮哌酯類的藥物,也可以通過堿化尿液來減輕刺激癥狀。主要口服碳酸氫鈉片,以減輕排尿的刺激癥狀。除了感染以外,還要注意特異性感染。特異性感染往往病程較長,常規(guī)的抗感染治療效果不好。最常見的是泌尿系統(tǒng)結(jié)核,需要進一步行結(jié)核的相關(guān)檢查和必要的輔助影像學(xué)手段來明確診斷,進行抗結(jié)核的治療。此外還可能存在的問題是結(jié)石,尤其是輸尿管末端結(jié)石或者膀胱結(jié)石,患者可能出現(xiàn)類似的刺激癥狀。目前主要通過影像學(xué)診斷明確結(jié)石以后,進行手術(shù)處理。在極少數(shù)情況下,見于特殊類型,如膀胱腫瘤。如果出現(xiàn)三角區(qū)的膀胱腫瘤,可能存在類似的刺激癥狀,需要結(jié)合輔助檢查明確診斷,進行相應(yīng)的治療選擇。
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