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起搏器綜合征是指什么
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張久亮 主任醫(yī)師
起搏器綜合征是指植入起搏器后,由于血流動(dòng)力學(xué)以及電生理學(xué)方面的異常而引起的一組臨床綜合征。如果使用VVI起搏器,也就是單腔起搏器,主要是心室起搏和心室感知,患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、乏力,以及活動(dòng)能力減退、低血壓、心悸、胸悶等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,也稱為起搏器綜合征,少數(shù)情況下也可以發(fā)生在房室全能型起搏器,在起搏時(shí)伴有房間傳導(dǎo)阻滯時(shí)容易出現(xiàn)。起搏器產(chǎn)生病理機(jī)制的原因是血流動(dòng)力學(xué)方面的改變,心室起搏時(shí)由于生理性房室次序活動(dòng)喪失,使心房失去輔助泵的作用,心排血量減少10%-30%。另外起搏器的電極引線還可以引起三尖瓣關(guān)閉不全,當(dāng)心房?jī)?nèi)壓力增高時(shí),通過心房?jī)?nèi)壓力感受器的作用,可以抑制增加周圍血管阻力的血管反射,導(dǎo)致血壓下降明顯。
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