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重癥胰腺炎該怎么辦

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 栗鳳霞 主任醫(yī)師
重癥胰腺炎和輕癥胰腺炎的區(qū)分,主要是引起器官功能的障礙,所以重癥胰腺炎治療的重點(diǎn)是要對(duì)器官功能障礙進(jìn)行保護(hù),重癥胰腺炎的治療包括以下幾個(gè)方面: 1、對(duì)胰腺炎的治療,讓胰腺得到休息。禁食水、大量補(bǔ)液,讓胰腺休息。使用抑制胰酶分泌的藥物,如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽,改善胰腺的炎癥狀態(tài),抑制胰酶的分泌,使胰腺充分休息; 2、重癥胰腺炎常會(huì)引起呼吸功能的障礙、循環(huán)功能的障礙和腎功能的障礙,像呼吸功能的障礙,治療時(shí)使用激素減少炎性滲出,減少肺上的炎癥、炎性滲出。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重氣短,血氧飽和度下降的時(shí)候,要及時(shí)的加用呼吸機(jī)輔助呼吸,保護(hù)呼吸功能。如果患者出現(xiàn)循環(huán)功能障礙,如心率特別快,血壓下降時(shí)候,要及時(shí)大量補(bǔ)液,改善循環(huán)功能障礙。當(dāng)重癥急性胰腺炎出現(xiàn)腎功能損害的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)少尿和血肌酐的進(jìn)行性的升高,這時(shí)要及時(shí)使用床邊的血濾代替腎臟,讓腎臟得到休息和恢復(fù)。同時(shí)床邊血濾時(shí),還可以把急性胰腺炎的炎性因子、毒素都給濾到外面去,也促進(jìn)胰腺炎的恢復(fù)。 因此,重癥急性胰腺炎的治療是局部治療,讓胰腺休息和恢復(fù),主要是對(duì)器官功能的保護(hù),要保護(hù)呼吸器官、泌尿系器官和循環(huán)系統(tǒng)功能的改善。
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