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胃部感染幽門螺桿菌吃什么藥
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 張昊 主任醫(yī)師
對于幽門螺桿菌感染后的清除,中華醫(yī)學(xué)會幽門螺桿菌學(xué)組推薦的治療方案有7種,主要是由4種藥物組成,常見藥物如下:1、質(zhì)子泵抑制劑:現(xiàn)在市面上有5種,包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑以及艾司奧美拉唑;2、兩種抗菌素:盡可能選擇耐藥率低的抗菌素,如果難以提供耐藥率低的藥物,比如呋喃唑酮或四環(huán)素等,可以采用耐藥率低的青霉素聯(lián)合其它中等度耐藥的抗菌素組成組合進行應(yīng)用,比如可以選擇阿莫西林加克拉霉素或阿莫西林加左氧氟沙星,或阿莫西林加甲硝唑,較好的選擇應(yīng)該是阿莫西林加呋喃唑酮,阿莫西林加四環(huán)素或呋喃唑酮加四環(huán)素,此類選擇耐藥發(fā)生的幾率比較低,清除效果的相對比較好;3、鉍劑:現(xiàn)在臨床上使用比較多的是果膠鉍,或枸櫞酸鉍鉀都可以選擇。另外患者還需要注意,因為中國幽門螺桿菌感染率比較高,并且相應(yīng)藥物的耐藥也比較高,所以幽門螺桿菌學(xué)組推薦用于幽門螺桿菌的療程盡量用夠2周即14天,以此可以獲得比較高的清除率,能夠在90%以上。
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