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關(guān)節(jié)半月板損傷并積液怎樣治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

關(guān)節(jié)半月板損傷合并積液,需要根據(jù)患者年齡和損傷的特點,選擇不同的治療方案,具體如下:一、年輕患者:通常是半月板撕裂導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液,最根本的治療方法是治療半月板損傷?;颊邞?yīng)該減少活動量,避免經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,因為反復(fù)關(guān)節(jié)交鎖容易導(dǎo)致軟骨不可逆的損傷,之后容易出現(xiàn)早期關(guān)節(jié)炎?;颊咝枰M早進行膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,評估半月板的撕裂程度,通常均存在半月板的Ⅲ度損傷,即半月板撕裂,患者要根據(jù)撕裂的位置,選擇不同的治療方法。1、撕裂部位靠近關(guān)節(jié)囊邊緣,具有血液供應(yīng),則存在愈合機會,應(yīng)該盡早進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),以修復(fù)撕裂半月板。如果撕裂部位靠近半月板關(guān)節(jié)內(nèi)的游離緣,缺少血液供應(yīng),愈合能力較差,應(yīng)該切除撕裂的半月板游離緣,進行半月板的部分成形手術(shù);2、撕裂部位靠近后方根部的橫斷性損傷,患者應(yīng)該經(jīng)脛骨隧道,將半月板根部固定在脛骨平臺的后緣位置,以恢復(fù)半月板的穩(wěn)定。半月板修復(fù)之后,關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥刺激減輕,積液則會逐漸消失。二、老年患者:1、半月板磨損,半月板損傷合并積液,通常存在較明顯的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,半月板的損傷可能僅為磨損?;颊邞?yīng)通過加強膝關(guān)節(jié)骨縮肌的力量,以減少膝關(guān)節(jié)損耗、控制體重,口服抗炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進行治療;2、半月板具有明顯撕裂,影響關(guān)節(jié)活動,可以通過關(guān)節(jié)鏡進行半月板的部分切除。

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