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兩對(duì)半化驗(yàn)單該怎么看

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
兩對(duì)半化驗(yàn)單包括五項(xiàng),乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體,還有最后一項(xiàng)乙肝核心抗體。總而言之,只要是第一項(xiàng)乙肝表面抗原陽性,代表著體內(nèi)含有乙肝病毒、感染乙肝病毒。至于具體組合模式,135陽性還是145陽性,還是15陽性,還是12345都陽性,都有可能。 具體到底現(xiàn)在是一個(gè)哪種狀態(tài),要根據(jù)具體組合形式,還要結(jié)合其它指標(biāo),比如乙肝病毒DNA復(fù)制水平。到底DNA有多高,要結(jié)合肝功、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素高不高、白蛋白低不低等。血常規(guī)、凝血項(xiàng)、凝血酶原活動(dòng)度等都是反映肝臟功能很重要的指標(biāo)。肝臟超聲也必不可少,能夠觀察到肝臟形態(tài)如何、有無肝硬化等。所以只要表面抗原陽性,應(yīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查其它指標(biāo),綜合判斷。 如果是表面抗原陰性,基本上問題不大,沒有現(xiàn)癥的乙肝病毒感染,這種可能性很小。還有比較常見組合形式,比如單獨(dú)一個(gè)表面抗體陽性,這代表打完疫苗,正在被保護(hù),打完疫苗起作用,是好的情況。還有45陽性,即e抗體、核心抗體陽性,這種絕大部分時(shí)不會(huì)有問題,呈隱性感染或者顯性感染之后的狀態(tài)。大部分時(shí)間可以稱為已經(jīng)清除病毒,但是仍然有少部分的情況會(huì)出問題,比如患惡性腫瘤需要化療。在極少數(shù)情況下,有可能在體內(nèi)殘存的小部分病毒會(huì)再次活躍起來,但只在機(jī)體免疫力極度下降的極端情況下才會(huì)發(fā)生。
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