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產(chǎn)后出血的原因

參與醫(yī)生

瀏陽市人民醫(yī)院 陳海濤 副主任醫(yī)師
目前產(chǎn)后出血是我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因,所有孕產(chǎn)婦都有發(fā)生產(chǎn)后出血的可能,但有一種或多種高危因素更易發(fā)生產(chǎn)后出血,子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的四大原因,可同時存在或互為因果,具體分析如下: 1、子宮收縮乏力:為最常見原因,引起宮縮乏力的高危因素有產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、高齡、肥胖或合并慢性全身性疾病,且分娩時產(chǎn)程延長、體力消耗過度、前置胎盤、胎盤早剝、宮腔感染,或子宮過度膨脹,包括多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒,子宮肌壁損傷包括子宮手術(shù)史、產(chǎn)次過多等,臨產(chǎn)后過度使用麻醉劑、宮縮抑制劑等,都是引起子宮收縮乏力的高危因素; 2、胎盤因素:胎盤植入、粘連、殘留; 3、軟產(chǎn)道裂傷:高危因素有巨大兒分娩、急產(chǎn)、外陰水腫、軟產(chǎn)道組織彈性差等。
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