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上吐下瀉是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
上吐下瀉最有可能是急性胃腸炎,急性胃腸炎往往在細菌、病毒、真菌、寄生蟲感染之后引起,以細菌、病毒感染最為常見。細菌感染好發(fā)于夏秋季節(jié),往往在飲食不潔之后出現(xiàn),臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐,甚至伴有發(fā)熱的癥狀。實驗室檢查可以看到大便化驗中有紅、白細胞和便潛血的陽性,血常規(guī)的化驗可以看到白細胞和中性粒細胞的升高。病毒感染一年四季均可發(fā)生,病毒感染的癥狀和細菌感染類似,都可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀,大便化驗常為正常。血象沒有白細胞和中性粒細胞升高的現(xiàn)象,往往見淋巴細胞升高。急性的胃腸炎,在治療方面,一方面是針對病原體的治療,另一方面是對癥支持的治療,病原體主要是針對細菌,可以應用抗生素。而對于病毒感染,則沒有明確有效的抗病毒藥物,主要是對癥支持治療。如果患者腹瀉嚴重,造成脫水的癥狀,可以給予補液的治療。對于惡心、嘔吐比較劇烈的患者,可以適當給予止吐的治療。
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