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室間隔缺損手術(shù)后肺動(dòng)脈高壓是怎么回事
- 室間隔缺損手術(shù)后肺動(dòng)脈高壓是怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 章毅英 主任醫(yī)師
肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力增高且超過(guò)了一定的界限,從而引起機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)的改變以及病理生理狀態(tài)?;颊咂矫骒o息狀態(tài)下通過(guò)右心導(dǎo)管檢查,肺動(dòng)脈平均壓大于等于25mmHg即可確診為肺動(dòng)脈高壓。室間隔缺損手術(shù)后,肺動(dòng)脈高壓主要考慮以下兩個(gè)因素:
1、與室缺相關(guān):孩子手術(shù)前室缺較大,同時(shí)手術(shù)時(shí)年齡偏大,心臟長(zhǎng)時(shí)間存在大量左向右分流,造成肺血增多,導(dǎo)致肺血管床阻力增高,引起肺動(dòng)脈高壓。合并重度肺動(dòng)脈高壓的患者手術(shù)后,心室水平左向右分流被阻斷,但長(zhǎng)時(shí)間肺動(dòng)脈高壓對(duì)肺血管床的損傷需要漫長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù),部分患者的血管損傷甚至無(wú)法逆轉(zhuǎn);
2、其它原因:先天性肺血管結(jié)構(gòu)異常、肺發(fā)育不良、間質(zhì)性肺部病變以及基因突變,均可引起肺動(dòng)脈高壓。
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