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心肌梗死的分期時(shí)間
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
一般心肌梗死,在2周之內(nèi)都是呈急性心肌梗死,也叫心肌梗死急性期,2-4周一般是屬于亞急性期,4周以上為慢性期,超過8周一般稱之為陳舊性心肌梗死,不同分期的治療方案和策略有所區(qū)別。對于急性心肌梗死,尤其在超急性期,起病以后數(shù)小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該到醫(yī)院接受血管再通治療,一般不超過24h內(nèi),這樣可以顯著的改善患者預(yù)后。比如急診的介入治療,部分病人還需要急診的冠脈搭橋治療,這樣可以挽救尚處于缺血,但是沒有壞死的心肌細(xì)胞。而對于已經(jīng)錯(cuò)過了急診治療時(shí)間的急性心肌梗死,也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院救治,接受藥物治療,以挽救殘余心肌。同時(shí)也能改善心肌的缺血,增加心肌的氧供,減少心肌的氧耗,這樣可以降低病人的死亡率。對于已經(jīng)發(fā)生的陳舊性心肌梗死,也就是心肌梗死過了2個(gè)月以后,這個(gè)時(shí)候往往把治療轉(zhuǎn)向于改善患者的心臟的心肌重構(gòu)。而對于已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死的心肌,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)沒有能力或者沒有條件進(jìn)行挽救成活,治療重點(diǎn)就轉(zhuǎn)向了防止發(fā)生遠(yuǎn)期的心力衰竭,以及各種心律失常的方面。
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