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腰椎錯(cuò)位如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
腰椎錯(cuò)位一定要分清楚,有可能腰椎錯(cuò)位是小關(guān)節(jié)區(qū)域出現(xiàn)交鎖,腰椎前方椎體、后方椎弓根、椎弓根之間、上下關(guān)節(jié)面構(gòu)成的小關(guān)節(jié),小關(guān)節(jié)一旦在活動(dòng)過(guò)程中微動(dòng)過(guò)中形成交鎖,造成腰椎錯(cuò)位,采用腰椎過(guò)伸位、牽拉或者牽引就可以幫助緩解。
另外一種錯(cuò)位是椎體相互錯(cuò)位,叫腰椎滑脫。滑脫根據(jù)嚴(yán)重程度,Ⅰ度滑脫是椎體錯(cuò)位,相互之間不超過(guò)30%,如果沒(méi)有引起繼發(fā)性改變,比如腰椎管狹窄的表現(xiàn)不需要特別干預(yù)和治療。滑脫由腰椎不穩(wěn)造成,如果引起腰疼癥狀或者引起繼發(fā)神經(jīng)根刺激性癥狀,要采用腰圍保護(hù),甚至按照腰椎管狹窄的癥狀,用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物或者消炎止疼藥物幫助控制急性期癥狀。
特別嚴(yán)重的腰椎滑脫發(fā)生在Ⅱ-Ⅲ度,反反復(fù)復(fù)刺激神經(jīng)根引起腰部活動(dòng)受限、腰部疼痛,并且伴有雙下肢癥狀,保守治療沒(méi)有緩解,要考慮手術(shù)治療。打椎弓根釘,用拉力棒把腰椎滑脫趨勢(shì)糾正,不讓它再出現(xiàn)滑脫加重的情況。所以腰椎錯(cuò)位根據(jù)不同原因,采用的治療方式不一樣。如果懷疑自己腰椎有滑脫情況,一定要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助分析判斷具體的嚴(yán)重程度,根據(jù)不同階段采用有效的治療方式。
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