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怎么檢查輸卵管
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 田秦杰 主任醫(yī)師
輸卵管通暢是治療不孕癥或檢查不孕非常重要的一步。輸卵管是精子、卵子見面的地方,所以對通暢度要求很高,不僅要通,而且功能要好。目前為止,臨床用的比較多的,從簡單到復雜的檢查方法一般有以下幾種:
1、比較簡單的,在月經干凈以后3-7天,沒有同房、未懷孕的情況下,可以做輸卵管通液,可以通過向體內推注鹽水,然后醫(yī)生感覺是否有阻力,會不會有回流來判斷是否通暢,此法叫輸卵管通液檢查,相對比較簡單。缺點是完全靠醫(yī)生的主觀感覺,有的人會對疼痛比較敏感,疼痛時輸卵管痙攣,就會造成假象,本來是通的,醫(yī)生可能感覺不通,假陽性機率上升,現在用的比較少了;
2、現在仍然用的比較多的,是子宮輸卵管碘油造影,可以用碘水,4%的碘油可能更好,但有些人對碘過敏,該方法對于這一部分人來說,有一定風險。優(yōu)點是可以照成X光片,當時做檢查的醫(yī)生可以通過推注的順暢程度判斷,而其他醫(yī)生,也可以術后查看X光片,判斷是否真的通暢,有沒有問題,同時還可以檢查出子宮本身有沒有問題;
3、現在的金標準是腹腔鏡下通液,將液碘中加了些藍色,通過腹腔鏡術中再通液,查看輸卵管是否通暢。
現在還有比較新的方法,如B超監(jiān)測下通液,通過雙氧水看有沒有氣泡通出來,這也是一個很好的方法。這些方案都可以提供很重要的信息,可由醫(yī)生根據情況來選擇。
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