病理診斷是確定淋巴結(jié)腫大癌轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)。病理診斷需要將淋巴結(jié)組織切除下做淋巴活檢術(shù)，病理科醫(yī)生拿到淋巴結(jié)的病理組織后，在顯微鏡下判斷淋巴結(jié)內(nèi)是否有癌細(xì)胞，如果有則說明可能存在轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)癌。有時(shí)候不可能把所有的淋巴結(jié)都切下來去做活檢，所以我們就需要通過影像學(xué)等其他檢查來判斷，具體如下：1、PET-CT：例如在原發(fā)灶周圍做PET-CT檢查時(shí)，顯示淋巴結(jié)為高端線，可能提示屬于惡性淋巴結(jié)或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)；2、增強(qiáng)CT：如進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)有不均勻強(qiáng)化，甚至周圍有不規(guī)則形狀，與周圍組織粘連，以及淋巴結(jié)短徑偏大，超過1cm等；3、磁共振：做磁共振時(shí)可以觀察到有增強(qiáng)、不均勻的強(qiáng)化和信號(hào)偏高，然后同時(shí)在T2上看到超長T2信號(hào)；4、B超：B超檢查時(shí)，可以觀察淋巴結(jié)形態(tài)、短徑、大小以及淋巴門結(jié)構(gòu)、血流信號(hào)等，來判斷淋巴結(jié)的良、惡性；5、穿刺活檢：有時(shí)還可采用細(xì)針穿刺看細(xì)胞學(xué)變化，雖然準(zhǔn)確性較低，但簡單方便，有時(shí)也可以幫助判斷是否屬于轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。