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發(fā)泡實(shí)驗(yàn)陽性說明什么
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
發(fā)泡實(shí)驗(yàn)陽性說明靜脈系統(tǒng)的血液可能沒有通過肺循環(huán),直接進(jìn)入到動(dòng)脈系統(tǒng)中,一般提示存在卵圓孔未必或房間隔缺損,需通過經(jīng)食道超聲進(jìn)一步確認(rèn)。發(fā)泡實(shí)驗(yàn)的原理是通過靜脈注射增強(qiáng)劑,同時(shí)患者做valsava動(dòng)作等特殊動(dòng)作,再于腦部通過多普勒檢查,對(duì)增強(qiáng)劑進(jìn)行檢測,如果檢測到增強(qiáng)劑,則說明靜脈血沒有通過肺循環(huán),直接進(jìn)入到動(dòng)脈系統(tǒng)中,提示右心和左心間存在一定交通。正常情況下,右心來源的靜脈血須通過肺部循環(huán)變成動(dòng)脈血,才能到達(dá)左心進(jìn)入機(jī)體。一般左右心房間的房間隔完整無缺,由于先天發(fā)育的原因,可能出現(xiàn)缺損,如小的房間隔缺損或卵圓孔未必,導(dǎo)致部分右房血液直接通過未閉的卵圓孔或房間隔缺損進(jìn)入到左心,即出現(xiàn)發(fā)泡實(shí)驗(yàn)陽性,患者可能有長期頭痛。對(duì)于發(fā)泡實(shí)驗(yàn)陽性患者,需進(jìn)一步進(jìn)行經(jīng)食道的超聲檢查,以診斷是否存在卵圓孔未閉或者房間隔缺損,如存在,則需通過房間隔缺損的修補(bǔ)術(shù)治療疾病。
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