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快速治療房顫的方法

參與醫(yī)生

上海市同濟醫(yī)院 沈玉芹 主任醫(yī)師
房顫分為急性房顫和持續(xù)性房顫,快速治療房顫的方法,需根據(jù)房顫狀態(tài)決定,具體如下: 1、若發(fā)生房顫<48小時,可進(jìn)行復(fù)律,包括藥物治療和電復(fù)律治療。藥物治療可選擇較常用的胺碘酮或可達(dá)龍靜脈用藥,輔助口服藥物進(jìn)行維持。電復(fù)律即用電的方法將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為正常心率,稱為竇性心律; 2、若房顫發(fā)作時間超出48小時,可采用射頻消融,在規(guī)范的抗凝下進(jìn)行,3周后再服藥。但是,需要先進(jìn)行經(jīng)胸的心臟超聲和經(jīng)食道的心臟超聲,判斷患者左心腔、左心耳或左心房內(nèi)有無血栓,如合并有血栓狀態(tài),則不適合進(jìn)行射頻消融,也不適合進(jìn)行復(fù)律,包括藥物復(fù)律,需進(jìn)行規(guī)范化的抗凝,評估后方可進(jìn)行復(fù)律治療; 3、左心耳封堵,目前仍在研究中,已進(jìn)行相關(guān)臨床實踐。
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