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女性切除輸卵管的后果

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
在某些特殊情況下,比如女性患有輸卵管積水、輸卵管梗阻,或者輸卵管通而不暢,可能引發(fā)不孕癥、輸卵管蠕動(dòng)障礙、輸卵管內(nèi)腔纖毛上皮擺動(dòng)障礙等,導(dǎo)致異位妊娠,也就是輸卵管發(fā)生的宮外孕。這種情況下,必要時(shí)要進(jìn)行切除輸卵管的手術(shù)。許多女性可能認(rèn)為,在切除輸卵管之后,就喪失自然受孕的能力,所以特別希望能夠保留輸卵管。實(shí)際上有時(shí)此手術(shù)勢(shì)在必得,因?yàn)椴坏貌贿M(jìn)行手術(shù)。比如患有輸卵管積水,即使勉強(qiáng)進(jìn)行輸卵管通液術(shù)或輸卵管矯形術(shù)。雖然使其形態(tài)學(xué)更接近于正常,但是其管腔內(nèi)的纖毛上皮慢性炎癥所導(dǎo)致的水腫、僵硬可能難以徹底解決。因此即使手術(shù)后輸卵管恢復(fù)通暢,由于其管腔狹窄、纖毛上皮和輸卵管的蠕動(dòng)障礙,容易增加受精卵著床風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致宮外孕的可能性增大。另外在輸卵管切除之后,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)采取輔助生殖技術(shù),幫助自己能夠孕育新生命。然而若輸卵管持續(xù)存在炎癥,即使勉強(qiáng)進(jìn)行體外受精和胚胎移植,由于輸卵管管腔里的炎性因子刺激,或者是持續(xù)的炎性分泌物,可能運(yùn)送到女性的宮腔里,也可能對(duì)受精卵的著床或胚胎的植入產(chǎn)生較大的不利影響,所以必要時(shí)還是需要進(jìn)行切除輸卵管。同樣的道理,在切除輸卵管了之后,如果兩側(cè)的輸卵管全部切除,未來(lái)肯定要喪失了自然受孕的能力。但是反而言之,如果保留有了有炎癥的輸卵管,可能未必能夠自然受孕,反而還會(huì)出現(xiàn)異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。而且在切除輸卵管之后,將會(huì)減少輸卵管癌癥發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),因此也有一定的好處。
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