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過敏性紫癜尿蛋白(+)嚴(yán)重嗎
- 過敏性紫癜尿蛋白(+)嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
過敏性紫癜出現(xiàn)尿蛋白(+)不嚴(yán)重。過敏性紫癜的患者在病變過程中,特別在出現(xiàn)皮膚過敏性紫癜樣皮疹后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)尿中的紅細(xì)胞增多、蛋白量增高,如果其尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白(+),可進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量檢測。如果24小時(shí)尿蛋白定量較少,0.5g/24h以下或者1g/24h以下,需結(jié)合皮疹的情況,即過敏性紫癜的情況,以及胃腸道癥狀,是否有腹痛、黑便,或者有無關(guān)節(jié)痛等,針對性地給予治療。選擇抗過敏治療或者小劑量的糖皮質(zhì)激素治療,一般預(yù)后較好。在病變過程中若監(jiān)測蛋白尿增多,24小時(shí)尿蛋白定量超過1g或者更多,可考慮做腎臟的穿刺活檢,觀察腎臟的病理改變。特別是當(dāng)血尿、蛋白尿較多時(shí),需要做腎穿刺活檢,以了解腎臟的病理改變,明確是否選用糖皮質(zhì)激素,或者糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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