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膽囊多發(fā)結(jié)石如何治療

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽囊多發(fā)結(jié)石可以行保守治療、溶石治療、保膽取石、膽囊切除,需要根據(jù)自身病情而定。如果結(jié)石數(shù)量多、直徑>2-3cm,合并膽囊壁鈣化或瓷化膽囊,合并膽囊息肉>1cm,合并膽囊壁明顯增厚,即使沒有癥狀,也要考慮手術(shù)切除,治療具體如下:1、保守治療:膽囊多發(fā)結(jié)石沒有任何癥狀,可以考慮保守觀察;2、溶石治療:膽囊排泄功能良好,收縮功能良好,且屬于膽固醇性結(jié)石,可以考慮采取熊去氧膽酸進(jìn)行溶石治療,但溶石效果無法確定,且需要長(zhǎng)期服用藥物治療,這是溶石治療的弊端;3、保膽取石:膽囊炎癥狀并不嚴(yán)重,膽囊結(jié)石個(gè)數(shù)在3-5個(gè),且可以保證能夠取凈結(jié)石,此時(shí)可以適當(dāng)考慮保膽取石。保膽取石手術(shù)后,結(jié)石的復(fù)發(fā)概率相對(duì)比較高,而且有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊炎反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)癥狀,這是保膽取石的弊端;4、膽囊切除:膽囊多發(fā)結(jié)石反復(fù)引起癥狀或沒有癥狀,但存在上述異常情況,可以考慮手術(shù)切除,手術(shù)切除后部分患可能會(huì)出現(xiàn)消化功能不良、腹瀉,這是膽囊切除的弊端。所以并沒有哪一種治療方案是絕對(duì)好的,也不是最貴的是最好的,每個(gè)人的病情有差異,要根據(jù)具體的情況選擇相應(yīng)的方案,最適合的才是最好的。
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