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慢性萎縮性胃炎伴糜爛能治愈嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉揆亮 主任醫(yī)師

慢性萎縮性胃炎伴糜爛一般不會(huì)治愈,慢性萎縮性胃炎伴糜爛是內(nèi)鏡下常見(jiàn)的診斷,提示有萎縮性胃炎,同時(shí)伴有糜爛表現(xiàn)。針對(duì)這種情況而言,如果良性的糜爛性病變,同時(shí)有萎縮,屬于癌前病變,沒(méi)有到癌的程度,這時(shí)治療主要是兩個(gè)方面,一方面針對(duì)癥狀進(jìn)行治療,如果有上腹脹、腹痛、噯氣、消化不良的癥狀,可以用藥物去對(duì)癥治療,如果癥狀消失,可以不用長(zhǎng)期藥物治療,但是不存在治愈。另外可以針對(duì)萎縮和糜爛進(jìn)行治療,但是并不是所有的糜爛經(jīng)藥物治療好轉(zhuǎn)后,就不再?gòu)?fù)發(fā),這種糜爛其實(shí)有時(shí)和胃酸分泌有關(guān),可能每次做胃鏡都會(huì)有少許的糜爛,但是如果沒(méi)有明顯的癥狀和病變,不用太在意,另外可以用藥針對(duì)萎縮進(jìn)行一些干預(yù)。但是遺憾的是,目前還沒(méi)有特別理想的有效藥物,能夠改善萎縮、逆轉(zhuǎn)萎縮,現(xiàn)有的藥物只是能夠?qū)τ谖s起到控制作用,避免萎縮進(jìn)一步的發(fā)展,可以用胃復(fù)春、摩洛丹這一類的中成藥物,能夠?qū)ξs起到一定的控制作用,避免進(jìn)一步加重,不必要求萎縮一定會(huì)逆轉(zhuǎn)。雖然萎縮性胃炎確實(shí)是一種癌前病變,但并不是所有的萎縮性胃炎都會(huì)發(fā)展成胃癌,針對(duì)這種萎縮,只要避免進(jìn)一步加重,吃新鮮的蔬菜、水果,通過(guò)飲食去改善,通過(guò)藥物去適當(dāng)干預(yù),避免發(fā)展成胃癌。另外一定要注意,定期復(fù)查胃鏡,雖然可能每次檢查都會(huì)有糜爛的表現(xiàn),但是只要糜爛并不嚴(yán)重,沒(méi)有一個(gè)明確病變,通過(guò)取活檢,證實(shí)沒(méi)有異型增生,沒(méi)有早期的癌變,那么這個(gè)治療就有效。

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