肝內(nèi)膽管結(jié)石多大進(jìn)行手術(shù)，一般臨床上無嚴(yán)格要求，主要根據(jù)有無癥狀來決定。單純肝內(nèi)膽管結(jié)石大小不是衡量手術(shù)的指征，要看膽道結(jié)石分布的位置、范圍，以及是否造成肝臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)的改變，具體情況如下： 1、若肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致肝臟萎縮、纖維化等變化，需要手術(shù)治療防止癌變。若無癥狀可以不處理，平時注意飲食，可以服用疏肝利膽藥物進(jìn)行治療，注意定期復(fù)查。 2、若是孤立肝內(nèi)膽管結(jié)石即使偏大，但無造成任何肝實質(zhì)性改變，肝功能正常，只需定期復(fù)查即可。 3、若肝內(nèi)膽管結(jié)石合并急性膽管炎或懷疑為膽管癌變，需要手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 4、若肝內(nèi)膽管結(jié)石分布較廣，膽汁長期淤積會引起肝硬化、肝纖維化，需要積極手術(shù)處理。 所以，肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者要聽從醫(yī)生安排，選擇最佳的治療辦法。