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嬰兒拉肚子發(fā)燒是怎么回事怎么辦

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 張玉晶 主任醫(yī)師
拉肚子即腹瀉,發(fā)燒即發(fā)熱,嬰兒出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱,最常見的原因是感染導致的急性腸炎,引起嬰兒出現(xiàn)急性腸炎的病原體,常包括細菌、病毒、真菌,或者是原蟲等,具體如下:1、病毒性腸炎:在秋冬季節(jié)發(fā)生的急性腸炎,以病毒感染最多見。病毒感染性腸炎特點是發(fā)熱,大便往往呈稀水、蛋湯樣。嬰兒會出現(xiàn)明顯的脫水,離子紊亂和酸堿平衡失調(diào),針對病毒性腸炎,不需要應用抗病毒藥物,往往應用黏膜保護劑和止瀉藥物。比如思密達即蒙脫石散口服,加上益生菌口服,同時還要給嬰兒補充口服補液鹽。如果不能口服補液,往往要給嬰兒靜脈輸注來糾正脫水,改善酸堿平衡失調(diào)和離子紊亂,這是病毒性腸炎的治療。病毒性腸炎如果沒有并發(fā)癥,往往3-8天會明顯好轉(zhuǎn);2、細菌性腸炎:針對細菌性腸炎,往往是在夏季多見,嬰兒可能會有不潔飲食病史,比如吃了腐敗的食物,化驗大便常規(guī)往往會見到比較多的紅、白細胞。此時要針對便培養(yǎng)的結(jié)果,來選擇敏感的抗生素,來進行抗感染治療。同時也可以口服益生菌,來跟有害菌競爭生存環(huán)境,來改善病情,不建議使用止瀉藥。有些細菌感染的腸炎會出現(xiàn)嚴重的合并癥,比如敗血癥或者是中毒性腦病,需要到醫(yī)院住院治療,這是急性腸炎引起的腹瀉和發(fā)熱;3、其他原因:還有一些嬰兒,在患有其他疾病時,比如肺炎、上呼吸道感染,或者是泌尿系感染時,也會導致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)消化不良而出現(xiàn)腹瀉。這類嬰兒往往有原發(fā)病的表現(xiàn),比如頻繁咳嗽、呼吸急促,或者是有尿頻、尿急、尿痛等,同時伴有輕微的腹瀉。這種情況要針對病因進行治療,要治療肺炎和泌尿系統(tǒng)感染,腹瀉隨著病情好轉(zhuǎn),多數(shù)也能夠好轉(zhuǎn),嬰兒在腹瀉和發(fā)熱時,同時也要針對發(fā)熱進行對癥治療。
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