膀胱癌要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查進行診斷，具體如下：1、臨床表現(xiàn)：膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是血尿，呈現(xiàn)出無痛性、全程的特點，而且能夠自行好轉(zhuǎn)，給患者已治愈的假象。可能還會有膀胱刺激癥狀、膀胱梗阻癥狀，與膀胱癌發(fā)生時的特點和部位有關(guān)，晚期患者可能會出現(xiàn)相關(guān)轉(zhuǎn)移癥狀；2、體格檢查：膀胱癌并沒有特殊征象，只有到晚期時，通過雙合診可以觸及盆腔腫塊；3、影像學(xué)檢查：在膀胱癌的診斷中最主要的是影像學(xué)，而最具有診斷意義的影像學(xué)檢查是膀胱鏡檢查。多數(shù)患者靠影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，通過膀胱鏡進行確診。發(fā)現(xiàn)時往往采用的是B超，可以發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)的占位，而CT和磁共振最多的用處是對腫瘤進展情況進行評估。其它檢查如靜脈腎盂造影、放射性核素，主要是對上尿路影響、腎功能影響進行判斷，以及考慮到膀胱癌的特點，比如多中心性發(fā)生，對上尿路情況進行排查，可選擇性完善一些檢查項目，最主要的是膀胱鏡檢查。通過膀胱鏡檢查可以觀察膀胱腫瘤的大小、位置、形態(tài)，最重要可以直接取活檢進行病理學(xué)檢查。在膀胱癌的診斷當(dāng)中，目前還沒有檢查能夠替代膀胱鏡檢查。