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化療后肚子疼怎么回事

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
化療以后病人出現(xiàn)腹痛,要考慮幾方面的原因:1、腸道感染:化療的病人可能免疫功能相對(duì)下降,這個(gè)時(shí)候如果合并有不潔的飲食史,可能會(huì)合并有腸道的感染。這種感染情況可能會(huì)引起腸道的痙攣絞痛,出現(xiàn)腹痛這樣的情況。針對(duì)這樣的病人,要根據(jù)臨床表現(xiàn)是否有發(fā)熱,以及抽血化驗(yàn)的指標(biāo),還要結(jié)合病原學(xué)的指標(biāo),積極地尋找病原學(xué)的證據(jù),同時(shí)給予積極的抗感染對(duì)癥支持治療。如果治療有效,病人的腹痛的情況也會(huì)有所改善;2、藥物刺激:有一些化療藥物本身,比如說(shuō)拓?fù)洚悩?gòu)酶的抑制劑,比如說(shuō)伊立替康,在用藥的時(shí)候?qū)ξ改c道就會(huì)產(chǎn)生明顯的刺激,會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的腹痛,或者是水樣便。通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史以及常規(guī)的檢查,可以判斷可能是藥物所致。可以給予相應(yīng)的止疼治療,當(dāng)然治療腹瀉等這些也必須要進(jìn)行,根據(jù)疼痛的程度,以及出現(xiàn)腹瀉的具體嚴(yán)重程度,涉及到后續(xù)治療,是否要調(diào)整方案,以及具體藥物的劑量的調(diào)整;3、腫瘤本身:有的時(shí)候腫瘤本身可能會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的腫瘤方面的原因,比如說(shuō)可能會(huì)引起肝臟多發(fā)病灶的轉(zhuǎn)移,引起肝臟區(qū)域的脹痛,或者引起腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,引起相應(yīng)腸道蠕動(dòng)的降低,引起麻痹性腸梗阻類(lèi)似這樣一個(gè)變化。這種時(shí)候就要注意是否有排便、排氣的異常變化。針對(duì)化療后肚子疼的問(wèn)題,要綜合不同的原因,給予不同的對(duì)癥處理的辦法。爭(zhēng)取及早給予治療,避免發(fā)生嚴(yán)重的不良事件。
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