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乙肝表面抗體陽(yáng)性正常嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 范春蕾 主任醫(yī)師
導(dǎo)致乙肝表面抗體陽(yáng)性的原因如下: 1、乙肝表面抗體是一種保護(hù)性的抗體,其陽(yáng)性往往見于注射過(guò)乙肝疫苗的人產(chǎn)生這種保護(hù)性抗體而出現(xiàn)陽(yáng)性,所以是一種十分正常的反應(yīng); 2、成人在急性感染乙肝病毒以后也會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性抗體,即乙肝表面抗體陽(yáng)性。但很少表現(xiàn)為單獨(dú)陽(yáng)性,常常與第5項(xiàng),也就是核心抗體同時(shí)呈陽(yáng)性,提示既往感染乙肝病毒; 3、慢性乙肝病毒感染患者自發(fā)清除病毒,大概每年有2%-3%的自發(fā)清除率。病人機(jī)體自發(fā)清除病毒后將表現(xiàn)為第2項(xiàng)、第5項(xiàng)陽(yáng)性,提示出現(xiàn)了保護(hù)性抗體,而這種患者通常也沒有問(wèn)題; 4、患者經(jīng)過(guò)臨床治療,尤其曾應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑,比如干擾素、抗病毒治療后,可能會(huì)出現(xiàn)這種情況,出現(xiàn)保護(hù)性抗體且表面抗原轉(zhuǎn)陰; 5、病人雖然表面抗體呈陽(yáng)性,但其表面抗原同時(shí)也呈陽(yáng)性,往往是因?yàn)橐腋尾《景l(fā)生變異導(dǎo)致。這時(shí)候要檢測(cè)HBV-DNA,若結(jié)果呈陽(yáng)性則表示病人并未康復(fù),仍為慢性乙肝病毒感染狀態(tài)。 而對(duì)于乙肝五項(xiàng)全陰的正常人應(yīng)及時(shí)注射乙肝疫苗。目前所有的嬰兒在出生以后即會(huì)接種乙肝疫苗,所以大部分青少年第2項(xiàng)抗體都是陽(yáng)性,即存在保護(hù)性抗體。
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