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血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期表現(xiàn)有哪些

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 金畢 主任醫(yī)師
血栓閉塞性脈管炎的營(yíng)養(yǎng)障礙期主要表現(xiàn)為靜息痛,進(jìn)一步會(huì)發(fā)展成下肢的缺血性潰瘍,甚至壞死。血栓閉塞性脈管炎的營(yíng)養(yǎng)障礙期,主要發(fā)生在Ⅲ期或者Ⅳ期,早期表現(xiàn)沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)障礙,主要是簡(jiǎn)單的缺血,到中期缺血加重,出現(xiàn)跛行,到營(yíng)養(yǎng)障礙期,主要出現(xiàn)靜息痛。所謂靜息痛就是在不走路的情況下也出現(xiàn)下肢疼痛,特別是夜晚睡覺(jué)時(shí)疼痛會(huì)更加劇烈。這是因?yàn)橐雇硭X(jué)時(shí),周圍沒(méi)有人或者事物分散注意力,注意力集中在下肢的疼痛上。靜息痛進(jìn)一步發(fā)展是下肢的缺血性潰瘍,甚至壞死,一般通過(guò)藥物無(wú)法治愈。所以到血栓性閉塞性脈管炎的營(yíng)養(yǎng)障礙期需要手術(shù)治療,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將血管擴(kuò)開,但是因?yàn)槊}管炎常是炎性的血管病變,所以通過(guò)球囊擴(kuò)開的幾率不高,這時(shí)可放支架。在沒(méi)有機(jī)會(huì)放支架的情況下,需要進(jìn)行下一步的動(dòng)脈搭橋手術(shù),這也是治療血栓閉塞性脈管炎的方法,但效果并不理想。另外,還可以使用干細(xì)胞移植和靜脈動(dòng)脈化,來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)障礙期晚期的最后治療。
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