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肝癌手術(shù)后并發(fā)癥
- 肝癌手術(shù)后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師
肝癌手術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥主要有兩個(gè):肝功能衰竭和大出血。具體如下:
1、出血,因?yàn)楦闻K本身是血管和膽管組成的,一般肝的斷面上會(huì)滲血;肝癌病人伴有肝炎、肝硬化,肝硬化病人本身凝血功能會(huì)有問題,所以相對(duì)來說肝膽外科醫(yī)生會(huì)非常仔細(xì)的在術(shù)中處理各種管道,主要血管會(huì)非常仔細(xì)的處理;但病人本身肝功能狀態(tài)差之后,大的血管即使不出血,小的血管滲血也是沒法避免的,但這種小的血管出血之后,進(jìn)一步引起肝功能變差,會(huì)出現(xiàn)凝血功能差,或者術(shù)中本身出血較多影響凝血功能,術(shù)后相對(duì)來說比其它器官的手術(shù)出血的幾率更高;
2、肝功能衰竭,小范圍切除是楔形切除,一般問題不大,但因?yàn)樗旧砭褪悄[瘤,需要切30%以上的肝臟時(shí),術(shù)后會(huì)全面評(píng)估剩余肝功能的耐受程度,即使這樣,也有小部分人因?yàn)樾g(shù)中出血,包括術(shù)后切除肝臟之后出現(xiàn)肝硬化加重,剩余肝臟不足引起的肝功能衰竭,這種肝功能衰竭是較兇險(xiǎn)的,一旦出現(xiàn)肝功衰竭,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大出血、出現(xiàn)肝昏迷;出現(xiàn)這種嚴(yán)重的并發(fā)癥是很難度過的,但這種并發(fā)癥的發(fā)生率,尤其是大醫(yī)院發(fā)生的幾率較少。另外常見感染,如膽瘺也比較常見。但不出現(xiàn)出血、肝功能衰竭,一般小的并發(fā)癥,包括穿刺,更換抗生素之后,大部分病人都能順利恢復(fù)。
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