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腿上動(dòng)脈硬化怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 崔世軍 主任醫(yī)師
腿上的動(dòng)脈硬化即下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,通常治療分兩種,包括藥物治療與手術(shù)治療(即介入治療)。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥最常見的表現(xiàn)為下肢供血不足,造成的間歇跛行、靜息痛或足趾的潰瘍、壞死。在治療上比較輕的跛行,即跛行距離在200米以上,可考慮藥物治療。最常用藥物有三類,一類是抗血小板藥物,包括阿司匹林或氯吡格雷;再有一類是他汀類的降血脂藥物,包括阿托伐、瑞舒伐、匹伐他汀等;還有擴(kuò)血管的藥物,如西洛他唑、貝前列素鈉或沙格雷酯。這些藥物均促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,病人要經(jīng)常進(jìn)行功能鍛煉,比如多行走、勻速的行走,避免總是站著或坐著不動(dòng),也有利于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。對于嚴(yán)重的跛行即100米以內(nèi)的跛行或靜息痛,或出現(xiàn)潰瘍、壞死,需要考慮血管重建,近年較常用的方法是介入治療的方法,包括藥物涂層球囊、支架或?qū)邏K切除、準(zhǔn)分子激光等,這些新的技術(shù)都可以應(yīng)用于下肢動(dòng)脈的重建。?還有比較傳統(tǒng)的搭橋手術(shù)技術(shù),但具有一定的創(chuàng)傷。通常在介入治療無法實(shí)施的情況下,可考慮做搭橋的手術(shù)。
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