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小腿骨折打石膏多久能拆

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 黃路 副主任醫(yī)師
小腿主要由脛骨和腓骨兩根骨頭組成,小腿骨折大部分呈螺旋形,如果脛骨出現(xiàn)螺旋形骨折,相當(dāng)于擰麻花一樣將小腿骨擰斷,這種情況下如果對(duì)線對(duì)位較好,可以進(jìn)行石膏固定。但是要特別注意,因?yàn)槊劰莾?nèi)側(cè)沒有肌肉附著,外側(cè)有很強(qiáng)力的肌肉,在螺旋形骨折中外側(cè)肌肉都會(huì)出現(xiàn)自覺、不自覺的收縮,牽拉這根骨頭逐漸出現(xiàn)移位傾向。所以小腿骨折以后,打石膏3個(gè)月十分有必要。在以前醫(yī)療技術(shù)不發(fā)達(dá)時(shí),小腿骨折后愈合非常困難,一旦斷裂以后,患者到最后走路的姿勢十分不美觀,所以石膏固定時(shí)間相對(duì)較長。 因?yàn)樾⊥裙怯陷^難,而且在愈合過程中,可能有一定的移位趨勢,并不類似于其它部位。這個(gè)部位的石膏可能要晚一點(diǎn)拆除,但是石膏固定時(shí)間越長,對(duì)局部肌肉力量恢復(fù)不利,并且會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。小腿骨盡管需要打比較長時(shí)間的石膏以固定小腿,但對(duì)以后的康復(fù)是比較大的負(fù)擔(dān),兩者間需要取平衡,甚至在后期康復(fù)過程中比較艱難,患者需要有一定的心理準(zhǔn)備。如果在早期,1-2個(gè)月時(shí)已經(jīng)有初步骨痂形成,則可以拆除石膏。
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