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多囊卵巢綜合征只有胖子才有嗎
- 多囊卵巢綜合征只有胖子才有嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 商素潔 主任醫(yī)師
多囊卵巢綜合征并非僅胖子才可患有,僅50%以上的患者有肥胖且體重指數(shù)>25%。肥胖常呈腹型肥胖,與高雄激素血癥、游離睪酮比例增加、胰島素抵抗等有關(guān)。肥胖型多囊卵巢綜合征患者在治療上應減肥控制體重,同時應降雄治療,給予口服短效避孕藥或同時口服二甲雙胍,改善胰島素抵抗,改善卵巢多囊樣改變。部分患者不肥胖但確診為多囊卵巢綜合征,非肥胖型患者臨床上也表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),還有高雄激素血癥的臨床表現(xiàn),如多毛、痤瘡、不孕、黑棘皮癥等,B超監(jiān)測卵巢呈多囊樣改變。上述三項表現(xiàn)中有兩項即可診斷為多囊卵巢綜合征,所以多囊卵巢綜合征的診斷不能以是否有肥胖為標準,而是以上述三項臨床標準診斷。對于非肥胖型患者,臨床上多囊卵巢綜合征的治療應調(diào)整月經(jīng)周期,高雄激素血癥的患者可口服短消避孕藥,胰島素抵抗時口服二甲雙胍。降低胰島素抵抗、調(diào)整月經(jīng)周期,使卵巢排卵的功能恢復,從而提高受孕率。對于有生育要求的女性,可促排卵治療,促排卵同時需進行B超卵泡監(jiān)測,并指導同房以提高受孕率。
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