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急性胰腺炎的診斷需要做哪些檢查

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性胰腺炎診斷的檢查包括化驗(yàn)、影像學(xué)檢查等具體如下:1、化驗(yàn)檢查:包括血、尿淀粉酶檢查,血淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)生6-12小時(shí)后可以出現(xiàn)明顯升高,至少升高3倍,但淀粉酶的升高與病情嚴(yán)重程度不成正比,無(wú)法通過(guò)淀粉酶升高程度判斷患者是否發(fā)生重癥胰腺炎。尿淀粉酶檢查在12-24小時(shí)左右開(kāi)始升高,脂肪酶檢查升高時(shí)間比較晚,但持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。除此之外還要完善血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血鈣,評(píng)估是否發(fā)生重癥胰腺炎,若合并腎功能損害或者急性呼吸窘迫綜合征,要完善包括血?dú)夥治觥⒛I功能相關(guān)檢查;2、影像學(xué)檢查:如腹部超聲、腹部CT、上腹部核磁,可以直接看到胰腺病變是否滲出、腫大、壞死,是否出現(xiàn)胰腺假性囊腫或胰腺膿腫。如果診斷胰腺炎之后患者需要禁食禁水,同時(shí)必要時(shí)予以留置胃管、胃腸減壓,輸注生長(zhǎng)抑素、PPI類藥物治療。
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