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狂犬疫苗超過72小時(shí)打有效嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
狂犬病疫苗超過72小時(shí)再接種也有效,但是要強(qiáng)調(diào)的是接種越晚,預(yù)防失敗的風(fēng)險(xiǎn)就越高??袢”旧硎且粋€(gè)暴露后的預(yù)防,其他疫苗都是暴露前預(yù)防,接種疫苗的時(shí)候其實(shí)并沒有接觸到病原體,有足夠的時(shí)間產(chǎn)生抗體來預(yù)防感染。而狂犬病,往往是發(fā)生在暴露后才去打疫苗。這時(shí)候其實(shí)病毒已經(jīng)進(jìn)入了身體,在傷口短時(shí)間內(nèi)先停留、復(fù)制,然后就侵入神經(jīng)系統(tǒng),沿著外周神經(jīng)逐漸向中樞神經(jīng)進(jìn)發(fā)。一旦到了中樞神經(jīng)系統(tǒng),像脊髓、大腦,病毒就會(huì)大量復(fù)制,這個(gè)時(shí)候再去使用疫苗,就來不及預(yù)防。要做的就是病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)之前,通過疫苗接種,讓身體產(chǎn)生足夠高的抗體水平,這樣就可以阻斷病毒侵犯神經(jīng),就可以阻止狂犬病發(fā)病。所以這時(shí)候是要和病毒進(jìn)行賽跑,是分秒必爭(zhēng)的。所以建議一旦發(fā)生了狂犬病暴露,要沖洗傷口之后,盡快去接種。但是如果因?yàn)橛懈鞣N原因,沒有及時(shí)接種,已經(jīng)超過了72小時(shí),認(rèn)為接種疫苗仍然有意義。換句話說,只要在發(fā)病前已經(jīng)接種完了全程的疫苗,身體就產(chǎn)生了足夠抗體,就完全有可能避免狂犬病的發(fā)病。并不是超過1天或者3天,就完全沒有防護(hù)作用,而是越早越好,越晚風(fēng)險(xiǎn)越大,但只要沒有發(fā)病,接種疫苗就都有意義。
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