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女性腎結(jié)石排出預(yù)兆和感覺
- 女性腎結(jié)石排出預(yù)兆和感覺
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
女性出現(xiàn)了腎結(jié)石要排出的感覺,分為兩種情況,一種是腎結(jié)石<直徑4mm時(shí),排出時(shí)可能沒有任何感覺,因?yàn)檎麄€(gè)輸尿管或者尿道的直徑,一般在4-6mm,即使輸尿管存在3個(gè)天然狹窄的部位,也可能直徑在4mm左右。當(dāng)結(jié)石<4mm時(shí),可以自由通過這些通路,造成沒有任何感覺的輸尿管結(jié)石排出。如果結(jié)石>6mm,就容易卡在輸尿管和腎盂的連接部位,從而造成疼痛、出血或者叩擊痛的情況,此時(shí)做相應(yīng)的尿液檢查及影像學(xué)檢查,可能有助于鑒別診斷。此種程度不劇烈時(shí),只是出現(xiàn)腰疼,如果劇烈,有可能順著輸尿管向下腹部放射,但是此種可能性比較小。如果結(jié)石直徑在4-6mm,正好與輸尿管的直徑差不多,很容易卡在輸尿管的3個(gè)天然狹窄部位。例如輸尿管和腎盂的連接部位、輸尿管跨越髂骨的部位,以及輸尿管和膀胱的連接部位,卡在了上面,就容易出現(xiàn)輸尿管的擴(kuò)張,輸尿管的結(jié)石造成疼痛、出血,甚至是尿管積血的情況。此時(shí)出現(xiàn)劇烈的頭痛,疼痛向下腹部或者向腹股溝部放射,在臨床上根據(jù)癥狀體征很可能判斷出來,當(dāng)然最佳的方式就是做彩超,來確認(rèn)結(jié)石的位置、大小。
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