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肝癌眼睛發(fā)黃是不是已經(jīng)擴(kuò)散了

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
在臨床上發(fā)現(xiàn)肝癌患者皮膚、鞏膜黃染,包括眼睛有些發(fā)黃,表示患者出現(xiàn)黃疸,可以抽血化驗(yàn)肝功能,查看膽紅素指標(biāo)是不是升高。眼睛發(fā)黃指的是黃疸出現(xiàn),而不是指擴(kuò)散,擴(kuò)散指的是腫瘤細(xì)胞,或者腫瘤結(jié)節(jié),隨著血液或者淋巴液、淋巴道,能夠轉(zhuǎn)移到更遠(yuǎn)的地方,比如轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到骨頭,叫做腫瘤擴(kuò)散,可以通過(guò)影像學(xué)檢查判定,比如做增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振,若出現(xiàn)骨頭轉(zhuǎn)移,做同位素骨掃描,明確有沒(méi)有發(fā)生擴(kuò)散。肝癌患者眼睛發(fā)黃指的是黃疸升高,黃疸升高在肝癌患者當(dāng)中能夠見(jiàn)到,原因主要有肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸兩大類。肝細(xì)胞性黃疸,可能跟患者本身肝硬化的嚴(yán)重程度有關(guān),同時(shí)肝癌患者可能有各種治療,包括介入、靶向藥物、免疫治療等。肝臟損傷的原因包括介入損傷、藥物損傷,以及肝硬化程度嚴(yán)重,可能會(huì)造成肝細(xì)胞大量壞死,患者會(huì)出現(xiàn)黃疸。另外,就是梗阻性黃疸,可能是腫瘤壓迫或者侵犯膽道、膽管,造成膽汁不能夠正常排出到腸道,患者的血液當(dāng)中含有高濃度膽紅素,從而出現(xiàn)眼睛發(fā)黃,需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,同時(shí)還要進(jìn)行積極的保肝退黃等相關(guān)治療。
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