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小腿靜脈血栓嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
小腿靜脈血栓總體而言危害比較輕。小腿靜脈血栓的診斷,往往是通過(guò)超聲來(lái)診斷,超聲對(duì)于大腿和小腿的血栓診斷率敏感性很高,但可能會(huì)漏一部分,也就是髂靜脈、腹腔內(nèi)血栓,髂外靜脈、髂總靜脈、下腔靜脈的血栓,甚至心臟、肺動(dòng)脈的血栓,超聲無(wú)法診斷,意思是真正的小腿靜脈血栓,沒(méi)有漏診的小腿靜脈血栓治療效果比較好。小腿靜脈血栓的負(fù)荷量比較少,所以效果比較好,而且小腿靜脈血栓即使沒(méi)有徹底進(jìn)入亞急性期或者是慢性期,后果也不是太嚴(yán)重,因?yàn)榭梢酝ㄟ^(guò)小腿很多其他的靜脈得到有效代償,往往不一定會(huì)有明顯的癥狀。但是需要注意,一定是沒(méi)有漏診的小腿靜脈。如果超聲診斷為小腿靜脈血栓,但事實(shí)上從造影、CTA、病人的癥狀來(lái)看,大腿腫或者有呼吸困難、呼吸費(fèi)力、肺栓塞的表現(xiàn),假如上肢還有血栓,誤診的后果很?chē)?yán)重。出現(xiàn)上述情況,單憑靜脈超聲診斷不夠,可能要通過(guò)靜脈CTA、肺動(dòng)脈CTA或者是血管外科的專(zhuān)科靜脈造影來(lái)明確診斷,不要漏診。一旦出現(xiàn)股靜脈水平以上的靜脈血栓,往往需要積極的下腔靜脈濾器植入、置管溶栓或吸栓術(shù),才能夠得到有效地治療。
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