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表面麻醉最常用的藥物有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
表面麻醉主要是兩大類,包括酯類的麻醉藥和酰胺類的麻醉藥,常用的局麻藥代表的是利多卡因、地卡因、羅哌卡因。這些局麻藥里有長(zhǎng)效、中效和短效,具體需要根據(jù)患者的手術(shù)區(qū)域、范圍和需要手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短來決定每種藥物的濃度、劑量和注射方式。如口腔黏膜潰瘍,此類手術(shù)做治療的時(shí)候,稍微涂一點(diǎn)表面麻醉劑,對(duì)黏膜滲透性比較強(qiáng)的麻醉劑,如地卡因,就可以達(dá)到治療或者鎮(zhèn)痛的效果。如在局麻下進(jìn)行拔牙,可以考慮用短效的麻醉藥,因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間不是特別長(zhǎng),局部注射利多卡因,在保證患者不過敏的情況下,能夠起到很確切的鎮(zhèn)痛的效果。如果手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),則可以選擇長(zhǎng)效的麻醉藥,如羅哌卡因等,現(xiàn)在就是很少使用長(zhǎng)效的麻醉藥來進(jìn)行表面麻醉,因?yàn)榫褪强紤]可能時(shí)間越長(zhǎng),術(shù)后對(duì)患者的功能會(huì)有一些影響,注意考慮到術(shù)后的作用。所以基本上最常用的就是利多卡因和地卡因這兩種麻醉藥來進(jìn)行表面麻醉,具體還是需要根據(jù)具體的操作和治療,來決定哪一種最適合。
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