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丙肝陽(yáng)性是什么意思
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
丙肝陽(yáng)性是指患者丙肝抗體陽(yáng)性或丙肝病毒核酸陽(yáng)性,丙肝抗體是查體時(shí)所檢查的一項(xiàng)簡(jiǎn)單項(xiàng)目,也是患者術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目。丙肝抗體陽(yáng)性提示患者體內(nèi)存在丙肝病毒感染,而判斷病毒有無(wú)復(fù)制情況時(shí)則需檢查丙肝核酸,即HCV-RNA。因此丙肝抗體陽(yáng)性僅代表患者體內(nèi)發(fā)生丙肝病毒感染,而感染后抗體陽(yáng)性并不代表具有免疫力,此時(shí)需繼續(xù)檢查CV-RNA,若HCV-RNA呈陽(yáng)性,則通常代表患者體內(nèi)有丙肝病毒復(fù)制,需要進(jìn)行治療。因此丙肝是否需要治療的唯一指標(biāo)是丙肝核酸陽(yáng)性,此時(shí)不論患者是否有癥狀、體征、肝功能損傷或臨床診斷為慢性肝炎、肝硬化以及其他肝病狀態(tài),均需進(jìn)行抗病毒治療。目前丙肝是全球首個(gè)可通過(guò)抗病毒治療治愈的疾病,患者愈早治療效果愈好。丙肝治療較為簡(jiǎn)單且費(fèi)用相對(duì)較低,患者通過(guò)3個(gè)月口服藥物治療,即可達(dá)到消滅病毒臨床治愈目標(biāo)。因此,當(dāng)患者丙肝病毒抗體陽(yáng)性時(shí)需檢查丙肝核酸,若同為陽(yáng)性則務(wù)必到??漆t(yī)院進(jìn)行抗病毒治療。我國(guó)通過(guò)談判協(xié)調(diào)已將丙肝抗病毒治療的藥物價(jià)格降至較低,并且還可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。患者需把握治療時(shí)機(jī),否則拖延至肝硬化后再進(jìn)行治療,即便病毒轉(zhuǎn)陰也仍有進(jìn)展可能,最終可能出現(xiàn)肝硬化失代償或發(fā)展為肝癌。
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