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難產(chǎn)大出血為什么血止不住
- 難產(chǎn)大出血為什么血止不住
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參與醫(yī)生
長沙市婦幼保健院 李寒梅 主任醫(yī)師
產(chǎn)后出血指胎兒娩出24小時(shí)內(nèi)陰道分娩出血量≥500ml,剖宮產(chǎn)出血量≥1000ml。產(chǎn)后出血是分娩嚴(yán)重并發(fā)癥,也是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。嚴(yán)重產(chǎn)后出血是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥1000ml。
難治性產(chǎn)后出血是指經(jīng)過宮縮劑、持續(xù)子宮按摩等保守措施無法止血,需要外科手術(shù)介入治療,甚至切除子宮的嚴(yán)重產(chǎn)后出血。引起產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力,還有胎盤因素比如胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留,以及軟產(chǎn)道裂傷比如孕婦會(huì)陰、陰道、宮頸、子宮下段甚至盆壁,導(dǎo)致腹膜后或闊韌帶血腫,甚至子宮破裂,最后還包括凝血功能障礙。
上述原因可以單獨(dú)存在,也可以共存,可相互影響或互為因果。處理產(chǎn)后出血關(guān)鍵是針對(duì)出血原因迅速止血,如果未能盡早針對(duì)出血原因迅速止血,未能補(bǔ)充血容量及凝血因子,4個(gè)因素會(huì)相互影響,加重出血,從而造成難治性大出血。
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