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老年癡呆的癥狀像精神病似的嗎

參與醫(yī)生

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 張萃藝 副主任醫(yī)師
老年癡呆醫(yī)學(xué)稱阿爾茨海默病,為老年期和老年前期最常見認(rèn)知障礙疾病,精神行為癥狀為老年癡呆的核心癥狀之一。通常老年癡呆有以下幾種核心癥狀:1、認(rèn)知功能減退:首發(fā)癥狀為近記憶減退,即近幾天記憶減退。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶力減退,如不記得在哪上過小學(xué)、初中、大學(xué),不記得自己的親人、子女、配偶,甚至不認(rèn)識(shí)自己,會(huì)與自己吵架。除記憶功能減退,還會(huì)出現(xiàn)定向力、計(jì)算力等認(rèn)知域減退,很多老年癡呆病人出門會(huì)迷路;2、日常生活能力減退:診斷癡呆最主要并非記憶力減退、認(rèn)知功能減退,而為是否有日常生活能力減退。如果僅有記憶力下降,而日常生活能力正常,只能診斷認(rèn)知功能障礙,而不能診斷為癡呆。癡呆患者日常生活能力即吃飯、穿衣、刷牙、洗臉、洗澡、上廁所等能力下降;3、精神行為癥狀:是老年癡呆最擾民的癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)性格改變,如原外向性格變內(nèi)向、內(nèi)向變外向,甚至出現(xiàn)人格障礙,如隨地大小便等,最嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)幻覺,如幻聽、幻視。如果老年癡呆出現(xiàn)以上癥狀,在治療癡呆基礎(chǔ)上需要增加控制精神癥狀藥物,出現(xiàn)精神行為癥狀無論對(duì)自己或家人均比較痛苦。
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